Dados do Trabalho

Título

Relato de caso: leiomioma cutâneo piloeretor com transformação sarcomatosa

Resumo (não incluir autores, nem referências, somente o corpo do resumo)

1 INTRODUÇÃO:
Nesse artigo relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, portador de múltiplos piloleiomiomas cutâneos em membro inferior esquerdo em que se desenvolveu leiomiossarcoma na perna, bem como a terapêutica utilizada para seu caso.
2 OBJETIVO:
Relatar e descrever caso raro de tumor dermatológico.
3 CASUÍSTICA:
Paciente do sexo masculino, de 43 anos, com história de tumor em perna esquerda há 20 anos. No começo eram múltiplas lesões na perna esquerda, pequenas, que foram progredindo para o restante do MIE (Figura 1). Havia realizado biópsias com diagnóstico de piloleiomioma. Realizou vários tratamentos, com corticosteróides, nifedipino e crioterapia.
No exame clínico apresentava múltiplas lesões cutâneas avermelhadas em todo o MIE, além de grande tumor vegetante e ulcerado em face anterior da perna esquerda de 10 cm. Realizada nova biópsia incisional do tumor ulcerado da perna e excisional de lesão menor na coxa, com AP de NEOPLASIA FUSOCELULAR DE BAIXO GRAU (LEIOMIOMA) nas 2 biópsias.

Figura 1- Tumor em perna esquerda.

A IHQ revelou diagnóstico de leiomioma pilar em coxa esquerda e neoplasia muscular lisa com atipias e atividade mitótica em perna esquerda.
O paciente foi submetido à ressecção ampla do tumor da perna, ressecando até a fáscia muscular e enxerto cutâneo. O anatomopatológico da peça cirúrgica mostrou tratar-se de leiomiossarcoma. Teve boa evolução em PO com integração total do enxerto (Figura 2).

Figura 2- Paciente após 30º dia de pós-operatório.

4 MÉTODO:
Revisão bibliográfica e relato de caso

5 CONCLUSÕES:
Os leiomiomas cutâneos são tumores que surgem entre a segunda e quarta décadas de vida, afetando ambos os sexos sem predileção étnica. Esses nódulos, com diâmetro variando de 2 a 20 mm e tonalidades que podem incluir tons rosados, vermelhos ou marrons-avermelhados, são encontrados principalmente nas superfícies extensoras das extremidades e no tronco, sendo mais comuns como nódulos únicos nas extremidades inferiores.
Geneticamente, podem ocorrer de forma esporádica ou como parte da síndrome HLRCC.
O tratamento varia conforme o número e localização dos nódulos, assim como a intensidade da dor. A excisão cirúrgica é o tratamento padrão para nódulos localizados. Piloleiomiomas disseminados podem ser tratados com nifedipina, nitroglicerina e doxazosina para reduzir a contração muscular, além de analgésicos como gabapentina, pregabalina e duloxetina para controle da dor associada.
No paciente em questão, foi realizado tratamento cirúrgico do tumor com transformação sarcomatosa.