Dados do Trabalho

Título

Impacto da eletroquimioterapia com bleomicina intralesional no melanoma cutâneo metastático: revisão sistemática e meta-análise

Resumo (não incluir autores, nem referências, somente o corpo do resumo)

INTRODUÇÃO: A radioterapia, a cirurgia, a terapia com anticorpos e os agentes citostáticos são tratamentos eletivos de escolha para a maioria dos cânceres primários de pele. Mas uma vez esgotadas as opções de tratamentos habituais de tumores em pacientes com metástases cutâneas ou tumores de pele extensos e inoperáveis, restam poucas alternativas terapêuticas. Dentre os tratamentos disponíveis, o que apresenta maior potencial é o uso da Bleomicina mediada pela eletroquimioterapia. Trata-se de uma técnica que utiliza um campo elétrico que torna as membranas celulares mais permeáveis aos agentes quimioterápicos como a Bleomicina, potencializando, assim, os efeitos antitumorais da terapia. OBJETIVOS: Realizar uma revisão sistemática com meta-análise avaliando o impacto da eletroquimioterapia (EQT) com bleomicina intralesional/intratumoral em pacientes com melanoma cutâneo metastático. MÉTODOS: Foi realizada uma busca sistemática até 19/07/2024 nos bancos de dados PubMed, Embase e Cochrane por estudos de coorte ou ensaios clínicos de pacientes com melanoma cutâneo metastático submetidos a EQT com bleomicina intralesional. Foram extraídos dados a respeito dos seguintes desfechos: (1) taxa de resposta completa; e (2) taxa de resposta geral. A análise estatística foi realizada com o OpenMetaAnalyst. A heterogeneidade foi avaliada com a estatística I². RESULTADOS: Foram incluídos 4 estudos, 3 de coorte e 1 randomizado, com 31 pacientes. A variação da idade foi de 33 a 77 anos e o tempo médio de seguimento dos pacientes foi de 3 a 8,6 meses. A quantidade de lesões entre os estudos variou de 13 a 84, totalizando 150, com um tamanho médio de 8,92 cm. A taxa de resposta completa foi observada em 107 de 150 (71,3%) lesões (95% IC 0.264-0.893; I²=94.58%; P<0.001) e a taxa de resposta geral foi vista em 130 de 150 (86,6%) lesões dos pacientes (95% IC 0.678-0.995; I²=91.23%; P<0.001). CONCLUSÃO: A eletroterapia aliada à Bleomicina mostrou-se efetiva com tratamento de malignidades cutâneas, além de apresentar poucos efeitos colaterais. Assim, pode ser considerada uma alternativa efetiva à radioterapia e à cirurgia paliativa. Além disso, a técnica pode ser utilizada sozinha ou aliada à terapia sistêmica, em pacientes com metástases.

Palavras Chave

Metanálise; Eletroquimioterapia; metástases cutâneas; Bleomicina