Dados do Trabalho

Título

Espiroadenoma écrino: relato de caso e revisão da Literatura

Resumo (não incluir autores, nem referências, somente o corpo do resumo)

Introdução: Descrito pela primeira vez em 1956 por Kersting e Heilwig, o espiroadenoma écrino consiste em uma tumoração benigna de glândulas sudoríparas, de apresentação rara e curso indolente, mas com potencial de malignização. Pode ocorrer como lesão solitária ou múltipla, em distribuição linear ou zosteriforme, preferencialmente no tórax e na face. A etiologia é incerta, e pode se apresentar associado a outras neoplasias anexiais como cilindroma, tricoepitelioma e tricoblastoma. Tem por característica clínica episódios paroxísticos de dor e hipersensibilidade no local da lesão, acometendo pacientes entre 15 e 35 anos. Pode ainda evoluir com ulceração, sangramento ou mesmo lesões satélites. Quando em diferenciação maligna, é agressivo, com mortalidade variável entre 20 – 39%, sendo os principais sítios de metástases linfonodos, ossos, pulmões e cérebro. O diagnóstico é realizado a partir de análise histopatológica da lesão e o tratamento é essencialmente cirúrgico, sendo um desafio a suspeita clínica dada a raridade da patologia.
Objetivo: Apresentar caso de paciente diagnosticado com espiroadenoma écrino após a ressecção de tumor em dorso e ampliação de margens cirúrgicas em hospital especializado.
Métodos: Relato de caso de paciente atendido em hospital terciário com atenção oncológica especializada, baseado em revisão de prontuário, e coleta de imagens e exames radiológicos após autorização de paciente, via termo de consentimento.
Resultados: Paciente, sexo masculino, 56 anos, com quadro de lesão elevada e nodular em dorso de longa data, que evoluiu com dor local e crescimento progressivo. Fora submetido a biopsia incisional em hospital geral, cuja análise histopatológica fora inconclusiva, mas favorecia diagnóstico de carcinoma de células de Merkel. Encaminhado então a serviço especializado, no qual passou por ressecção de lesão com ampliação de margens cirúrgicas prévias, com análise imuno-histoquímica de peça cirúrgica desfavorecendo diferenciação neuroendócrina e evidenciado diagnóstico de espiroadenoma écrino. Apresentou boa recuperação pós procedimento, e continua em seguimento no serviço, sem evidencias de doença a distância ou recidiva local após 1 ano de acompanhamento.
Conclusões: O trabalho relata um caso de paciente diagnosticado com espiroadenoma écrino, patologia rara, de curso indolente, e com potencial de malignização, com elevadas taxas de mortalidade quando não diagnosticados e tratados. A apresentação clínica pode ser diversa, manifestando-se na maioria dos casos com dor em local de lesão, ulceração e sangramento. A suspeita é necessária e relatos como esse são importantes para manter elevada a suspeição dessa patologia.
Palavras-chave: Espiroadenoma écrino; neoplasia epitelial benigna; glândula sudorípara.
Financiadores: não houve financiamento externo
Conflito de interesses: sem conflitos de interesse